Почти четверть жителей Британской Колумбии в настоящее время ждут своей очереди на приём к врачам-специалистам. Согласно новому опросу врачей провинции, число таких пациентов ежегодно увеличивается примерно на 10%, и признаков скорого улучшения ситуации пока не видно.
При этом, поскольку в провинции отсутствует единая система отслеживания времени ожидания приёма к специалистам, власти могут понимать, что проблема существует, но не располагают достаточными данными, чтобы в полной мере оценить её масштаб.
«Люди могут думать, что у провинции есть чёткое представление о том, сколько времени пациенты ждут ту или иную услугу и в каком регионе. Но на самом деле у неё нет такой информации», – заявил Роберт Каррутерс, президент организации Consultant Specialists of BC, которая участвовала в проведении опроса.
Кроме того, министерство здравоохранения использует выборочную статистику, чтобы сгладить остроту проблемы, уделяя внимание времени ожидания операции после консультации специалиста и избегая упоминаний о том, сколько пациентам приходится ждать самой консультации.
Организации Consultant Specialists of BC, Doctors of BC и BC Family Doctors опросили более 1,000 врачей-специалистов и специалистов первичной медицинской помощи. Исследование показало, что средний размер листов ожидания вырос на 10% в период с 2024 по 2025 год, после аналогичного роста годом ранее.
Кроме того:
● 80% специалистов считают, что система не справляется с потребностями пациентов и со временем становится только хуже;
● 90% сообщают о росте стресса, профессионального выгорания и морального истощения;
● почти 5% врачей полностью прекратили принимать новые направления от семейных врачей;
● ещё 36% уже частично ограничили приём новых направлений либо рассматривают такую возможность в течение ближайшего года.
Врачи-специалисты призывают провинцию совместно с медицинским сообществом создать более эффективную систему управления очередями.
Среди предлагаемых мер:
● возможность предоставлять семейным врачам письменные рекомендации по менее срочным случаям без обязательной очной консультации пациента;
● выделение специалистам времени в рабочем графике для управления списками ожидания и правильной сортировки пациентов по степени срочности;
● улучшение сбора данных, чтобы власти могли точно знать, кто, на какую услугу и в каком регионе ожидает приёма.
Очевидным решением, которое предлагает провинция, остаётся привлечение большего числа специалистов. Однако, по словам доктора Роберта Каррутерса, добиться заметных результатов таким способом непросто. Недавно власти сообщили о найме 40–50 новых специалистов, но системе требуются тысячи дополнительных врачей.
Кроме того, для такого масштабного расширения необходимы дополнительные рабочие помещения, оборудование и время на адаптацию новых сотрудников, что делает решение проблемы значительно более сложным, чем простой набор кадров.
Признавая финансовое давление на провинцию, Роберт Каррутерс отмечает, что другие предложенные меры относятся к малозатратным решениям, которые могли бы дать ощутимый эффект.
В свою очередь, министр здравоохранения провинции Джози Осборн сообщила, что правительство работает над модернизацией маршрутов направления пациентов, снижением административной нагрузки и привлечением новых врачей. Министерство также указывает, что в Британской Колумбии на душу населения приходится наибольшее число специалистов в стране, а также внедряются системы объединённых направлений, которые уже помогли сократить время ожидания.
Однако критик от Консервативной партии Британской Колумбии Анна Кинди утверждает, что причиной долгих ожиданий врачей-специалистов является «неэффективное управление» системой здравоохранения, а отсутствие системного сбора данных показывает, насколько плохо правительство понимает масштаб кризиса.
«Это правительство подводит и пациентов, и специалистов, и ситуация ухудшается с каждым годом», – говорится в её письменном заявлении.
Роберт Каррутерс отмечает, что медицинские работники давно понимали: кризис был лишь вопросом времени.
Демографические изменения очевидны – поколение бэби-бумеров стареет и требует всё больше медицинской помощи. Одновременно население Британской Колумбии выросло примерно с 4,7 млн в 2014 году до 5,7 млн в 2024 году.
Дополнительное давление создаёт улучшение доступа к первичной медицине: больше визитов к семейным врачам означает больше направлений к специалистам. Отсюда и предложение позволить специалистам сначала давать консультации семейным врачам и применять подход «наблюдения и ожидания» для менее срочных случаев.
Роберт Каррутерс, который специализируется в неврологии и лечит пациентов с рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона в Prince George, подчеркнул, что даже короткие задержки могут иметь серьёзные последствия.
Он привёл пример пациента, направленного к нему на прием: «Пациент – молодой человека, у которого, вероятно, был рассеянный склероз. И за время между тем, как мы приняли направление от его семейного врача и как я его увидел, он буквально за месяц стал не способен ходить».
Опрос показал, что среднее время ожидания для срочных случаев составляет около четырёх недель. Однако для несрочных пациентов оно достигает 10 месяцев, а у некоторых специалистов – более года. Например, это касается людей с тремором, ожидающих диагностики болезни Паркинсона.
«Жить с такой неопределённостью и инвалидностью очень тяжело», – говорит Роберт Каррутерс.
Страдают и врачи, добавляет он: помещение менее срочных пациентов в конец очереди фактически превращается в отказ в помощи, вызывая у специалистов ощущение «моральной травмы» из-за необходимости принимать такие решения…
News Bulletin file photo