Почки являются одним из важнейших механизмов поддержания и сохранения постоянства внутренней среды организма. Один из основоположников современной нефрологии (науки о функциональных способностях почек), американский ученый Гомер Смит образно охарактеризовал их деятельность: «Почки представляют собой не только и не столько канализационную систему, сколько, прежде всего, сложную биохимическую лабораторию».
Действительно, функции почек сложны и многогранны. Но при этом самой важной и самой ответственной является их выделительная функция – функция по выведению из организма конечных продуктов обмена веществ, шлаков, ядов и других вредных для организма субстанций.
Когда почки, в силу определенных обстоятельств и причин, не в состоянии достаточно полноценно осуществлять эту функцию, наступает состояние почечной (хронической или даже острой) недостаточности, сопровождающейся отравлением организма, главным образом, продуктами азотистого обмена. Возникает так называемая «азотемия», которая, в конечном счете, переходит в очень грозное состояние «уремию» (что в народе называют «моча в голову»).
По своему происхождению различают два вида почечной недостаточности – продукционную и ретенционную (ретенция, по латыни – удержание, задержка).
Продукционная почечная недостаточность может возникнуть при абсолютно здоровых почках вследствие повышенного образования в организме или поступления в него извне различного рода конечных продуктов обмена веществ, ядов, лекарственных препаратов и т.д.
Чаще всего продукционная почечная недостаточность наблюдается при неправильном, нерациональном питании, длительных физических нагрузках и отравлениях, а также в результате некоторых, в основном, хронических заболеваний. Так, при сахарном диабете может увеличиваться нагрузка на почки за счет глюкозы, при подагре – за счет высокой концентрации в крови мочевой кислоты. При аденоме предстательной железы, когда затрудняются и замедляются процессы мочеиспускания, азотистые продукты не выводятся из организма в достаточной мере и накапливаются в крови и тканях. В конце концов, продолжительная продукционная недостаточность почек может нарушить их функциональное состояние и тогда возникнет ретенционная почечная недостаточность.
Ретенционная почечная недостаточность связана с нарушением функционального состояния почек в связи с их поражением тем или иным заболеванием и, вследствие этого, с разрушением почечной ткани. К таким заболеваниям относятся мочекаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, дегенеративные или врожденные патологии почек.
Ретенционная почечная недостаточность может рано или поздно возникнуть также у больных с единственной почкой, которая лишь определенное время и при благопрятных условиях жизни берет на себя функцию обоих органов.
Кроме традиционных, медикаментозных методов лечения почечной недостаточности существуют и нетрадиционные, альтернативные методы.
Один из них – это гомеопатия. С помощью гомеопатических препаратов можно добиться существенного улучшения или даже нормализации водно-солевого и белкового обмена в организме.
Примерно лет 30-35 тому назад началась разработка и применение в клинике весьма эффективного метода сорбционной детоксикации организма с помощью специальных веществ – адсорбентов. Адсорбенты, применяемые в настоящее время во многих странах мира (в том числе и в Канаде) в медицинской практике, изготавливаются из природного (как, например, из абрикосовой косточки) или же из химического сырья (из синтетических веществ и волокон). Благодаря обжигу при высоких температурах и последующей активации, они являются абсолютно нейтральными и нетоксичными и по своей поглотительной способности значительно превосходят обычные активированные угли.
Основные методы сорбционной детоксикации организма – это гемосорбция и энтеросорбция. При проведении гемосорбции определенное количество обьемов циркулирующей крови пропускают через устройство с гемосорбентом, и в кровеносные сосуды больного поступает уже «очищенная» его кровь. При использовании метода энтеросорбции больной принимает мелкозернистый или таблетированный сорбент внутрь (перорально).
Оба эти метода хорошо себя зарекомендовали при лечении широкого спектра заболеваний – аллергических, воспалительных, иммунозависимых, эндокринологических, а также при отравлениях и передозировке лекарственных препаратов.
При лечении почечной недостаточности, благодаря гемосорбции или курсовому приему энтеросорбентов, удается существенно уменьшить клинические и лабораторные показатели уремической интоксикации (снижение концентрации в крови азотистых шлаков типа мочевины, креатинина, мочевой кислоты), снизить экскрецию белка и глюкозы, нормализовать водно-солевой обмен, уменьшить кожный зуд.
В моей клинической практике было несколько десятков больных с почечной недостаточностью, которые регулярно (3-4 раза в год, 2 раза в день в течение 3-х недель) принимали энтеросорбент, и это позволяло им избегать процедуры гемодиализа. В тех же случаях, когда больные находились на системном гемодиализе, прием сорбента по окончании сеанса помогал устранять постдиализные осложнения – тошноту, рвоту, головную боль.
Ну и, наконец, как крайний случай, при почечной недостаточности применяют метод экстракорпоральной очистки крови с помощью аппарата «искусственная почка» – гемодиализ. Процедура эта весьма сложная – обычно не менее 3 раз в неделю больного подключают к аппарату на несколько (обычно 4-6 ) часов.
Поэтому лучший метод лечения почечной недостаточности – это ее профилактика.
Советы по профилактике довольно простые: главное – не болеть, особенно заболеваниями инфекционного характера, которые могут давать осложнения на почки.
Не следует переохлаждаться и перегреваться, не следует допускать больших и длительных физических нагрузок. Необходимо поддерживать нормальный водно-солевой баланс (и повышение, и снижение потребления воды и минеральных солей в равной степени вредны для почек).
Не следует также злоупотреблять острой, соленой, жареной и жирной пищей и, само собой разумеется, алкоголем.
Почечную недостаточность гораздо легче и проще предупредить, нежели потом ее лечить.
Аркадий Белкин, врач
Ричмонд