Травмы. Характер, причины, лечение, профилактика
Существует мнение, что длительное пребывание за столом у компьютера – столь же нездоровая привычка, как курение. Даже начав выходной день легко и беспечно, посидев на телефоне с друзьями и манипулируя кнопками компьютера пару-тройку часов, можно легко и неожиданно для себя оказаться в весьма неприятном месте. Вот так незадача! Всего лишь пару часов, проведенных в фиксированной позе с использованием мелких мышц, плюс повторяющиеся однообразные движения и – надсадное напряжение в спине и шее, потянувшее за собой еще и головную боль!
А что, если все основное время работы проходит за столом у компьютера или требует подобного рода статического напряжения, как, скажем, рабочая поза хирурга или стоматолога?
Надо признать, что каждый вид деятельности имеет свои плюсы и минусы в плане его последствий для здоровья. Не только тяжелый физический труд изматывает и может в каких-то случаях привести к травме, но и те виды деятельности, которые на первый взгляд кажутся легкими, потенциально небезопасны, могут нанести ущерб здоровью. В самом начале этого материала мне хотелось бы сделать ударение на том, что не только характер или тяжесть выполняемого труда имеет значение, но также способ, при помощи которого осуществляются все рабочие операции. Каким образом поднимает груз рабочий на причале и как координирует свое тело стоматолог, пломбируя больной зуб – действительно чрезвычайно важно.
Говоря о работе человеческого организма, стоит помнить, что здесь мелочей нет и что “малое здесь есть большое”. Возьмем уже упомянутый пример, когда человеку часами и днями приходится находиться за экраном компьютера, или же работу стоматолога, вынужденно склоняющегося в статической позе над пациентом. Обе эти профессии имеют множество общих нюансов, связанных с фиксированным рабочим положением, вовлекающим мелкие и крупные мышцы – при этом взгляд должен фокусироваться на экране компьютера или мелком объекте буквально до точки. Такая концентрация внимания на прицельных движениях как бы пошагово поглощает и втягивает в фокус практически всего человека, провоцируя идти в спазм его мышцы, компрессируя, сдавливая позвоночник и заставляя тело сползать вниз, “падая” под собственной тяжестью. Что говорить, если подобные операции приходится выполнять по долгу службы изо дня в день?
Хочу заметить, что этот материал рассчитан на широкий круг читателей, занимающихся разными видами деятельности на работе и в быту. Я только для большей наглядности попробую сделать некоторый акцент на работе стоматолога – из-за характера позиции, в которой он работает. Ведь он, как мы это регулярно видим, выполняет свои операции в полусогнутой фиксированной позе.
Обращение к специфике этой профессии позволит читателю отчетливее рассмотреть возможности техники Александра в терапии и профилактике профессиональных заболеваний. Несмотря на существующую угрюмую статистику, говорящую, что сегодня 70 % стоматологов жалуются на хронические боли в спине разного характера, здесь действительно нет обреченности. Используя широкий спектр форм и методов, которые дает техника Александра, можно искать и находить резервы дефицитного функционального пространства при работе даже в таких крайне неудобных полусогнутых позах, в которых работает дантист.
Безусловно, тема этого материала – это не только профессиональные травмы или их профилактика .“Побочным эффектом” приобретения таких навыков будут и другие “призы” – как, например, понимание, как использовать свое тело на кухне, готовя семейный ужин, избегая перенапряжения. Возможность посидеть за столом с друзьями не за счет боли в спине – будет тоже немалой находкой.
Техника Александра – это универсальный инструмент снижения напряжения в мышцах, поднятия общего уровня энергии и настроения. Это, наконец, возможность полнее ощутить связь с собой, своим телом в процессе его все более гармоничного, слаженного передвижения в жизненном пространстве.
Касаясь статистики профессиональных расстройств в стоматологии, нужно отметить, что эти цифры говорят сами за себя. Недавние исследования показали, что практически каждый десятый специалист в области стоматологии имеет серьезные симптомы, побуждающие их искать помощь. 20 процентов из этого числа стоматологов нуждаются в помощи хирургов и 30 процентов вынуждены сокращать рабочие часы. По статистике, 90 процентов стоматологов имеют разной степени боли или дискомфорт в спине в конце рабочего дня.
Подобную статистику жалоб вы услышите от IT-специалистов или офисных работников – именно поэтому данный материал имеет практическое значение для людей, занятых и в других, самых разных профессиях. Эта высокая статистика мышечно-скелетных расстройств является важным доводом в пользу поиска решений – как же все-таки улучшить условия функционирования на их рабочем месте, сделав их более эффективными и безопасными? как уменьшить ежедневное напряжение в глазах и теле, боли в спине и шее – что, безусловно, позитивно скажется и на общих результатах работы.
Важно заметить, при всей специфике работы стоматологов, мы опираемся на те же природные механизмы, которые поддерживают нас в пространстве в любой деятельности – со своими разве что нюансами. Принципы Александра можно “перевести” и практически использовать в стоматологии, как и в любой другой сфере деятельности. Базовый механизм координации, который, по счастью, задуман самой природой, поможет мышечно-скелетному здоровью – при условии, что он адекватно инкорпорирован в наши ежедневные навыки. И наоборот – если мы не кооперируемся с этим биофизиологическим замыслом природы, нарушая механизмы естественной координации, то предрасполагаем себя таким образом к напряжению, усталости, что, пошагово накапливаясь, и ведет к травме.
Примечательно, что среди профессиональных дантистов мы можем встретить сегодня людей, которые – плюс к диплому по своей основной профессии – посвятили дополнительных три-четыре года освоению практики Александра. Это является большой удачей для профессии, хотя таких специалистов немного – буквально единицы во всем мире. Пришли они на этот перекресток двух профессий в поисках помощи для себя и своих коллег после долгих трудов на ниве стоматологии. Это не профессиональная обреченность, говорят они, иметь больную спину, или ”замороженные “ плечи и шею как обязательный побочный эффект профессии.
Альтернатива этому есть, и выход они находят в понимании механизмов природной мышечно-скелетной поддержки и их применения в каждодневной профессиональной деятельности. Так, Анико Баль, в процессе 30-летней работы у стоматологического кресла развила многочисленные симптомы, включая боль в спине и шее, онемение в левой руке, радикулит и неподвижность в колене. Ей была предложена хирургическая операция, когда она наткнулась на книжку по системе Александра, которая помогла понять причину ее серьезных расстройств. Были и другие специалисты, к которым она обращалась за помощью, они действительно были в разной степени полезны, но такое лечение давало только частичное или временное облегчение симптомов, которые вскоре возвращались обратно. Сейчас доктор Анита делится своим опытом, проводит семинары и работает практически с коллегами и студентами-стоматологами в Австралии. Результаты ее наблюдений были представлены Стоматологическому конгрессу, который проходил 2 года назад в Мельбурне.
Давайте сейчас, хотя бы в общих штрихах, посмотрим на место работы дантиста.
Обслуживая пациента, как правило, они должны наклониться вперед и повернуться влево. Таким образом, оперируя в ротовой полости, выполняя точные мелкие движения, специалист неизменно испытывает интенсивное мышечное напряжение. При этом средняя процедура длится около часа. Достаточно однообразные повторяющиеся движения выполняются из такой фиксированной позы многократно и продолжительно. Высокоточные увеличительные линзы, которые применяются в современной стоматологии, только усиливают существующий фактор перенапряжения. Фиксированное расстояние между линзой и поверхностью работы в 14 дюймов дополнительно закрепощает глаза, шею и плечи. Добавьте к этому педаль контроля, на которой стоит нога специалиста. Каждую минуту ему нужно быть готовым убрать ногу с педали, ведь педаль регулирует острый инструмент, вращающийся на большой скорости. Плюс разного рода стрессы, сопряженные с этой профессией, дополнительно испытывают осанку на прочность. Ведь рефлексы страха или испуга и рефлексы постуральные в высшей степени связаны.
Помощь можно найти извне – совершенствуя мебель и инструменты. Есть специальная наука, которая занимается организацией рабочего места – эргономика, или внешняя эргономика. Постоянно изобретаются высокотехнологичные кресла, в которых работают врачи и находятся их клиенты. К сожалению, зачастую они усугубляют ситуацию, скорее чем решают ее.
Например, стул с мягкой прокладкой на сидении, который к тому же “комфортно” поддерживает поясницу, казалось бы, должен давать помощь в работе. На самом деле, предлагая массивную поддержку местно в спине, такой стул только закрепляет плохие привычки, давая неверную подсказку искать опору локально в пояснице. Такой подход уводит в сторону от попытки взглянуть в самый корень проблемы.
В случаях профилактики, как и лечения уже случившихся травм, поиск должен быть направлен на причины, приводящие к травме – повышенное мышечное напряжения и его постоянная аккумуляция через неправильное использование тела в пространстве в условиях гравитации.
Анита Баль, стоматолог из Австралии, говорит, что находится сейчас в поиске оптимальной модели стула для стоматолога – настолько этот нюанс важен, при этом сидение стула должно быть достаточно жестким. Кресло, в котором сидит пациент, тоже часто не отвечает научным стандартам, затрудняя движение рук и плеч доктора. Так, современные суперобъемные мягкие кресла не дают максимального доступа к пациенту, поэтому кресла с тонкими стенками с трех сторон она считает более приемлемыми для работы с клиентом. Всевозможные подставки, точки и углы крепления инструментов также чрезвычайно важны в этом ключе.
Однако главный и наиболее драгоценный инструмент для работы стоматолога – это, конечно, его тело, и о нем нужно своевременно позаботиться. Оптимальная рабочая поза стоматолога – еще одно понятие, введенное Анитой Баль. Это своеобразный способ выстраивания мышц и скелета “изнутри наружу” – сама она называет это внутренней эргономикой. Такая модель помогает в практических занятиях с дантистами и студентами – непосредственно на их рабочем месте. В серии семинаров, предваряющих такие занятия, подробно изучается, как работает тот или иной сустав в оптимальном своем режиме. Д-р Анита также детально демонстрирует оптимальный алгоритм движений на рабочем месте, показывает, как можно транспортировать руки и глаза к ротовой полости пациента более эффективно, не напрягая при этом избыточно всю спину – как это привычно делается.
Например, сидя в рабочем стуле следует: использовать седалищные косточки, наклоняться вперед от бедренных суставов и не забывать о специальном суставе головы, поворачивающем голову и специфически для этого предназначенном.
Этот совет правомочен для любых практически ситуаций, где надо подолгу работать сидя. Это, конечно, беглое, схематичное представление о применении принципов системы Александра в практике, сведенное до точки – ровно столько и позволяют рамки данного материала. Задача его достаточно скромная – дать подсказку по дороге тем, кто в ней может сейчас нуждаться, как в случае с книгой, которую случайно открыла доктор Анита, подсказавшая ей путь к выздоровлению и совершенствованию своей профессии.
В сущности, Анита в своей работе в сфере стоматологии опирается на те же базовые принципы природного функционирования человеческого тела, которые с равным успехом могут быть переведены абсолютно в любую другую сферу деятельности. Более подробно об этом мне хотелось бы поделиться об этом с читателем в последующих материалах.
Алена Илия Минова
CanStat Certified Alexander Teacher
minova@shaw.ca 778-885-6229
Alexandertechniguetoday.com