ПОМОЩЬ В ОПЛАТЕ ЛЕКАРСТВ

Выпущено на May 16, 2020 в Первые шаги в Канаде, ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ, Статьи.

Fair PharmaCare. Часть 2

В первой части этой статьи мы рассказали, что оплачивает эта страховка и как на неё зарегистрироваться.

КАК ДЕЙСТВУЕТ СТРАХОВКА
Чтобы разобраться в том, как работает эта страховка, нужно понять два важных термина – deductible и family allowance.

I. Deductible
Deductible – это нестрахуемый минимум, который выплачивается до начала действия страховки. Пока вы не выплатите свой нестрахуемый минимум (deductible), вы платите 100% за лекарство.

Нестрахуемый минимум определяется в зависимости от вашего дохода. С 2019 года семьи с доходом до $30,000 не должны выплачивать минимум. Для семей с чистым доходом $30,001 и больше нестрахуемый минимум (deductible) будет от 2 до 4% чистого дохода.

Например, нестрахуемый минимум для людей с доходом в $30,000 равен 0, а с доходом на 1 доллар больше ($30,001) он равен 650 долларов (2% чистого дохода).

Нестрахуемый минимум для семей с доходом в 50 тысяч равен $1,500, а с доходом в $100,000 он будет $3,000.

II. После выплаты нестрахуемого минимума
После того, как нестрахуемый минимум выплачен, BC PharmaCare будет платить 70% стоимости некоторых лекарств, прописанных врачом, а вы будете платить 30%, пока вы не выплатите ежегодный максимум для семьи (annual family maximum – сумма, которую нужно выплатить из своего кармана).

Эта сумма также определяется в зависимости от дохода. Например, если у вас доход от $0 до $13,700, то ваш ежегодный максимум для семьи будет 0 долларов, $13,800 – $100, $30,000 – $800, $30,001 – $900, $50,000 – $2,000, $100,000 – $4,000.

III. После выплаты ежегодного максимума
После того, как семья выплатит ежегодный максимум для семьи, страховка будет оплачивать 100% стоимости лекарств.

Пример 1.
Доход семьи – $30,001. Семья платит 100% стоимости лекарств. Страхование лекарств начнётся только после того, как семья выплатит нестрахуемый минимум (deductible = $650), т.е. купит лекарств на эту сумму. После этого страховка будет оплачивать 70%, а семья будет платить 30% стоимости лекарств, пока они не выплатят максимум для семьи (family maximum = $900). После этого страховка будет оплачивать 100% стоимости лекарств.

Пример 2.
Доход семьи пенсионеров равен $28,000. Когда они пойдут покупать лекарства, они будут платить 30% от стоимости лекарства, потому что нестрахуемый минимум равен 0. После того, как они выплатят из своего кармана $700 (максимум для семьи), государство будет платить 100% стоимости лекарства.

Вы можете подсчитать нестрахуемый минимум и ежегодный максимум для семьи на специальном калькуляторе: https://www.health.gov.bc.ca/pharmacare/plani/calculator/calculator-2019.html

Действие страховки продолжается календарный год. С 1 января следующего года вы опять будете оплачивать нестрахуемый минимум и семейный максимум. Для того, чтобы у вас была эта страховка, вам нужно каждый год заполнять налоговую декларацию.

Примечание:
Обратите внимание, что при расчёте нестрахуемого минимума и ежегодного максимума для семьи учитывается доход всей семьи. Если один член семьи не хочет регистрироваться на эту страховку, его доход всё равно будет учитываться при определении минимума и максимума для других членов семьи.

Помощь с оплатой лекарств для родившихся до 1940 года
Если вы родились до 1940 года, то вы сможете получать больше помощи от PharmaCare.

Как платить нестрахуемый минимум
Если вы должны платить нестрахуемый минимум, но испытываете финансовые трудности, вы можете договориться платить этот минимум в течение года.

Например, вам определили минимум в размере 600 долларов. Вы можете покупать лекарства за свой счёт, пока не потратите 600 долларов, или вы можете договориться и платить помесячно по 50 долларов. В этом случае, государство начнёт доплачивать за лекарства 70% сразу же.

Кто может записаться на Monthly Deductible Payment Option – MDPO
(возможность платить минимум помесячно):
• Семья зарегистрирована на Fair PharmaCare и не имеет частной страховки, которая оплачивает лекарства
• Размер вашего нестрахуемого минимума больше $0

Примечание:
Вам не стоит участвовать в MDPO, если вы тратите на лекарства меньше вашего минимума или если минимум равен 0 долларов.
Если вы начали платить ежемесячно, а потом начали получать медицинские бенефиты на работе, которые оплачивают и лекарства, то нужно срочно отказаться от MDPO.

В следующей части этой статьи мы расскажем о том, в каких случаях страховка изменяется и когда она перестаёт действовать.

Если у вас есть вопросы, звоните в Immigrant Services Society Людмиле Бочкарёвой (604)684-7498 (доб. 1671) или (236)986-2432 (прямой), или пишите по адресу lyudmila.bochkaryova@issbc.org

Оставьте ответ