В последние годы дефицит врачей в Канаде стал одной из самых обсуждаемых тем в публикациях о здравоохранении. Миллионы канадцев не имеют постоянного семейного врача, а еще миллионы вынуждены месяцами и даже годами ждать консультации специалистов и необходимого лечения.
Но проблема эта не новая… На самом деле нехватка врачей в Канаде существует уже многие десятилетия. Если сравнивать количество врачей с численностью населения, то Канада давно уступает большинству развитых стран с универсальной системой здравоохранения.
Согласно статистическим данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), с 2003 года Канада практически неизменно находится среди стран с самым низким количеством врачей на 1,000 жителей.
Так было не всегда. В 1960-х годах, когда в стране создавалась государственная система медицинского страхования, власти значительно расширили подготовку врачей и активно привлекали специалистов, получивших образование за рубежом. В результате, к 1970 году Канада входила в число мировых лидеров по обеспеченности населения врачами.
Однако в 1970–1990-х годах правительства провинций стали опасаться возможного «избытка» медицинских кадров. В медицинских вузах сократили количество мест, а также начали ограничивать привлечение иностранных выпускников медицинских факультетов.
Уже через несколько лет многие специалисты предупреждали, что подобная политика в сочетании с демографическими изменениями станет «рецептом катастрофы». Именно это в итоге и произошло…
В конце 2022 года экономисты RBC подсчитали, что к 2028 году Канаде будет не хватать как минимум 44 тысяч врачей. Чтобы лишь выйти на средний показатель стран ОЭСР, стране потребуется дополнительно около 30 тысяч врачей сверх прогнозируемого числа медиков, которое к 2028 году должно составить около 120 тысяч.
Для сравнения: в 2023 году в Канаде практиковали всего 97,384 врача.
Количество студентов, поступающих на первый курс медицинских факультетов, действительно увеличивается. В 2023/2024 учебном году набор вырос на 7% по сравнению с предыдущим годом, а в 2024/2025 – еще на 7%.
Для сравнения: с 2003/2004 по 2012/2013 годы средний ежегодный рост составлял 3,8%; с 2013/2014 по 2022/2023 годы – лишь 1,5%.
Тем не менее даже после увеличения набора медицинские факультеты Канады приняли в прошлом году всего около 3,800 студентов.
Следует помнить, что этим студентам потребуется еще от шести до одиннадцати лет, прежде чем они завершат обучение и смогут самостоятельно работать врачами.
Хотя число студентов растет и в ближайшие годы может увеличиться еще на несколько сотен благодаря расширению существующих медицинских факультетов и открытию новых программ в университетах, Канада по-прежнему значительно уступает другим развитым странам по количеству выпускников медицинских вузов.
В 2023 году в Канаде выпускалось лишь 7,5 врача на 100 тысяч жителей, тогда как средний показатель стран ОЭСР составлял 14,2 на 100 тысяч человек – почти вдвое больше.
Значительную роль в системе здравоохранения играют врачи, получившие медицинское образование за пределами Канады.
Однако путь к получению права на медицинскую практику весьма сложен. Международные выпускники должны успешно сдать канадские квалификационные экзамены, которые проводятся лишь несколько раз в год; получить одно из ограниченного числа мест в программе резидентуры; согласиться с действующими в провинциях ограничениями относительно места будущей работы.
В 2024 году врачи, получившие образование за рубежом, составляли 27% всего врачебного корпуса страны.
Однако приток новых специалистов частично компенсируется выходом врачей на пенсию и уходом специалистов из профессии.
В период с 2022 по 2023 год число практикующих врачей в Канаде увеличилось всего на 1,364 человека.
Это ниже среднего ежегодного прироста за предыдущие десять лет (2,088 врачей) и ниже среднего показателя периода 2003–2012 годов (1,573 врача).
Самый значительный прирост за последние два десятилетия был зафиксирован в 2018 году – 3,129 новых врачей.
Таким образом, вопреки распространенному мнению, нынешняя нехватка врачей не является новой проблемой. Она формировалась десятилетиями.
Несмотря на повышенное внимание со стороны правительства и средств массовой информации, статистика не дает оснований для чрезмерного оптимизма. Если не произойдут серьезные изменения – прежде всего существенное увеличение подготовки врачей и более широкое привлечение международных медицинских выпускников, – дефицит врачей в Канаде, скорее всего, сохранится еще долгие годы.
Нехватка врачей в Канаде: ключевые цифры
● В 2024–2025 годах от 5,7 до 6,5 миллиона взрослых канадцев (примерно 16–18% населения) не имели постоянного врача первичной медицинской помощи.
● По оценке Министерства здравоохранения Канады, стране сегодня не хватает примерно 22,800 семейных врачей. При этом ежегодно программы семейной медицины оканчивают лишь около 1,300 специалистов, чего явно недостаточно для ликвидации дефицита.
● По оценкам экономистов RBC Economics, к 2028 году Канаде будет не хватать около 44,000 врачей, включая более 30,000 семейных врачей, если масштабы подготовки кадров и привлечения специалистов не будут существенно увеличены.
● Канада готовит лишь 7,5 новых врачей на 100 тысяч жителей, тогда как средний показатель стран ОЭСР составляет 14,2 на 100 тысяч. По числу врачей на душу населения Канада значительно уступает таким странам, как Франция и Германия.
Фото: JESHOOTS.COM on Unsplash