(Часть первая)
One of the traditional methods of imposing statism or socialism on a people has been by way of medicine.
Ronald Reagan
Как хорошо известно уважаемым читателям, медицина в Канаде, в стране когда-то победившего капитализма, представляет собой весьма чудовищный социалистический проект. Введенная, как это всегда случается с душевными идеалистическими замыслами, с исключительно благой целью дать народу Канады всеобщее, эффективное и, по-возможности, бесплатное здравоохранение, эта система вступила в период разложения.
Немного истории: первыми в Канаде идею о всеобщем и т.п. здравоохранении воплотили в жизнь социалисты из Co-operative Commonwealth Federation (предшественники НДП) в Саскачеване в 1946 году. В 1950 году инициатива была подхвачена их друзьями в Альберте, а к 1961 году, во время правления либералов – и на всей территории Канады.
Медицина – зона ответственности провинций, а для того, чтобы затраты на одну и ту же процедуру были примерно равны, допустим, в Онтарио, Новой Шотландии и Британской Колумбии, в 1974 году с подачи премьер-министра Пьера Трюдо был принят Health Care Act (Акт здравоохранения). По этому акту провинции привели в согласование свои законодательства и страховой бизнес. За это они начали получать из федерального кошелька деньги (на языке бюрократов – трансферы), помогающие им хоть как-то покрывать экспонентно возрастающие расходы на лечение населения, уже привыкшего и подчас любящего болеть по любому поводу и без него.
Сегодня я остановлюсь на ситуации в нашей прекрасной вечнозелёной провинции, так как я подозреваю, что именно эта ситуация, а не, допустим, положение дел в Нунавуте, наиболее интересна читателям.
При годовом бюджете Британской Колумбии, который должен достигнуть $50 миллиардов, избранное нами правительство потратит в 2012-2013 финансовом году на здравоохранение уже 42% бюджета (не забывайте, господа, большая часть этих денег – это наши с вами налоги!!!). Т.е. по сравнению с 2010 годом медицина будет съедать на 2 миллиарда долларов больше (это правительственные данные). По оценкам независимых экспертов, траты на здравоохранение уже достигли 45% бюджета, а дефицит самого бюджета в этом году – $2.5 миллиарда ($3 миллиарда в прошлом году). В бюджет заложено увеличение Medical Service Plan (MSP) premiums – поборов плюс к налогам!!! – которыми облагается население провинции.
Мы – единственная провинция в Канаде, обдирающая население 2 раза за одно и то же убогое здравоохранение! Поборы по MSP в этом году достигли $64 в месяц на одного человека и $128 на семью из трёх. Провинция только на MSP ограбит нас в нынешнем году на $2 миллиарда.
Иными словами, если бы медицина не пожрала 2 дополнительных миллиарда долларов, MSP можно было бы отменить! Но кто же из (соревнующихся с НДП по рекордным надоям налогоплательщиков) либералов это совершит? Только не нынешний режим временщицы Кристи Кларк.
А ещё в ассортименте правительства есть другие налоги для прокормления молоха здравоохранения.
Во-первых, бессмысленный налог на углерод, введенный предшественником Кларк – господином Гордоном Кемпбеллом, опять возрос с 1 июля сего года. Теперь мы платим на 7.7 цента больше за каждый литр бензина для того, чтобы «спасти весь мир от перемены климата», хотя на самом деле мы платим этот налог для того, чтобы прокормить медицину.
А во-вторых, нам всем повысили обычные налоги на $195 миллионов. Наверное, здесь некоторые подумают, что это сделано правительством исключительно в воспитательных целях и деньги не пойдут на медицину. Но будут неправы.
Итак, при годовом росте бюджета здравоохранения минимум на 2% выше уровня инфляции, при существующих доходах, через 15 лет или, не дай Бог, раньше доля здравоохранения достигнет 60-70% от общего бюджета. После чего денег не будет хватать на инфраструктуры (дороги, мосты, очистные сооружения и т.д.), школы, пенсии и пособия, на зарплаты госслужащим, на сельское хозяйство и культуру и прочая, и прочая, и прочая. Иными словами, наступит эра тотальных дефицитов бюджета, затем – коллапс бюджета, банкротство провинции и прочие неприятные вещи, о которых лучше сейчас и не думать.
Кстати, общий долг провинции в 2013-2014 году достигнет $66 миллиардов. Интересно, как правительство собирается его выплачивать? По примеру Греции или Испании – со всеми вытекающими последствиями, волнениями, беспорядками и т.п.?
Таким образом, мы вступаем в очень интересный момент истории нашей провинции, в котором ей предстоит сделать операцию по лечению/удалению социалистической медицинской грыжи. Другого выхода просто нет.
Даже если в следующем году на выборах победят социалисты из НДП, им всё равно придётся начать удавливать финансово своё любимое детище, потому что если его не взять под контроль, детище поужинает своим социалистическим родителем.
Пока мало кто задается вопросом, а стоит ли спасать детище? Добро бы было оно эффективным. Так ведь нет. Всякая монополия с ходом времени всё меньше и меньше интересуется своими первостепенными задачами, зато всё больше и больше развивает и лелеет самоё себя, наращивает бюрократию. Наше здравоохранение не исключение. Количество бюрократов от медицины у нас в 10 раз больше на душу населения, чем в Германии, где существует похожая система.
Возьмём для примера Fraser Health (Fraser Health и Providence Health – главные организации в нашем регионе по предоставлению медицинских услуг). Так вот, в организации на зарплате находится 25 тысяч работников, которые работают наряду с 2.5 тысячами врачей. И зарплаты у этих 25 тысяч человек, которые, конечно же, тяжело работают 24 часа в сутки, если верить самому Fraser Health и правительству, не самые малые. Руководитель Fraser Health, господин Nigel Murrey заработал непосильным трудом $398,301 в прошлом году… Но десяток других руководителей потрудились лучше и, например, глава офиса системной терапии в Раковом Агентстве Британской Колумбии по имени Charles Blanke получил $502,659.
В общем, идёт катастрофическое разбазаривание средств. Новые шикарные офисы Fraser Health в Сюррее и Providence Health в Ванкувере, где бюрократы заседают в комфорте, существуют наряду с требующими ремонта госпиталями, где не ходят лифты, как в St. Paul’s Hospital, где пациенты лежат и умирают в обшарпанных коридорах или кафе (Royal Columbian Hospital) и подчас не могут неделями попасть в палату в нужном отделении, где только в больнице Бернаби из-за aнтисанитарии 84 пациента умерло от заражения анаеробными бактериями Clostridium Dificile.
Но бюрократы, наверное, не главное зло нашей системы. Бесконечные претензии и шантаж общества профсоюзом медсестёр, конечно, заставили правительство поднять им зарплату, но и тем самым подняли нам всем налоги. Теперь только вышедшие на работу новые медсёстры зарабатывают $31 в час. А маститые – больше $40. Плюс бонусы и сверхурочка.
Монопольный картель College of Physicians and Surgeons of BC, организованный в рамках здравоохранительной системы докторами, многие из которых вынимают из этой системы сотни тысяч и миллионы долларов каждый год, стоит грудью на пути новых докторов, прибывших из других стран, и выпускников университетов.
Особенно тяжко приходится докторам-иммигрантам, сдающим по второму и третьему разу одни и те же экзамены и потом слышащим, что мест в ординатуре всё равно нет и не будет, а потому все их усилия напрасны, если они, конечно, не хотят переучиться ещё и в 4-й раз, но и тогда гарантий работы им не даст никто. Десятилетиями прекрасные специалисты не могут работать по специальности и вместо этого сидят дома, водят такси и т.д. А тем временем врачей катастрофически не хватает, и для того, чтобы увидеть специалиста, надо ждать часто от 9 до 18 месяцев.
Ждать операций приходится по полгода, а CT-Scan’а (послойного рентгеновского сканирования) или MRI (атомного магнитного резонанса), которые могут подтвердить диагноз, допустим, инсульта или рака, и спасти жизнь, ждать надо подчас тоже до полугода. Часто рак настолько прогрессирует за время ожидания, что после диагностики спасать пациента уже поздно, а подчас люди умирают в очередях.
Можно, конечно, поскандалить у своего семейного или у иного врача и надеяться, что врач поможет хоть как-то, а ещё можно попытаться попасть в больницу по скорой помощи и уже на месте потребовать диагностику. Но и эти два варианта могут не помочь.
В общем, ситуация с нашей социалистической грыжей, я надеюсь, ясна. И тут, как писал по другому поводу узник Петропавловской крепости Николай Гаврилович Чернышевский 150 лет назад, встаёт вопрос: ЧТО ДЕЛАТЬ?
На этот вопрос я попытаюсь ответить в следующий раз.
Г. Хаскин.
Coquitlam